杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位如何检查

2025.04.16 11:04

子宫内膜异位可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血液检查、病理检查进行诊断,具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊盆腔,判断是否存在触痛结节或包块,观察子宫活动度及附件区有无异常,结合患者痛经或性交痛病史辅助诊断。

2.影像学检查:超声检查可显示卵巢子宫内膜异位囊肿或盆腔粘连,磁共振成像对深部浸润型病灶有较高分辨率,能清晰定位病灶范围及与周围组织关系。

3.腹腔镜检查:在全身麻醉下经腹壁小切口插入内窥镜,直接观察盆腔内异位病灶的形态、大小及分布,是确诊的金标准并可同步进行手术治疗。

4.血液检查:检测血清CA125水平,该指标在子宫内膜异位症患者中可能升高,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。

5.病理检查:腹腔镜术中取可疑病灶组织送检,显微镜下观察到子宫内膜腺体或间质即可确诊,排除恶性肿瘤或其他盆腔疾病。

子宫内膜异位的诊断需结合临床表现与多种检查手段,早期明确诊断有助于制定个性化治疗方案,改善患者生活质量并延缓疾病进展。