子宫内膜异位症如何检查

2025.04.16 11:04

子宫内膜异位症可通过妇科检查、影像学检查、腹腔镜检查、血清标志物检测、病理检查进行诊断。具体分析如下：

1.妇科检查：通过双合诊或三合诊触诊盆腔，发现子宫后倾固定、附件区包块或触痛结节，尤其阴道后穹窿或骶韧带处结节是典型体征。检查需避开月经期，避免加重疼痛或出血。

2.影像学检查：超声是首选方法，可识别卵巢内膜异位囊肿的囊性结构及内部回声特征。磁共振对深部浸润性病灶分辨率更高，能清晰显示病灶与周围组织关系。

3.腹腔镜检查：作为诊断金标准，可直接观察盆腔内异位病灶的形态、范围及粘连程度，同时进行活检或治疗。术中可见蓝色或褐色结节、火焰状出血灶等典型表现。

4.血清标志物检测：糖类抗原125水平可能升高，但特异性较低，需结合其他检查。动态监测可用于评估病情进展或术后复发。

5.病理检查：腹腔镜或手术获取病灶组织送检，镜下见到子宫内膜腺体或间质成分即可确诊。病理结果可排除恶性肿瘤及其他类似病变。

子宫内膜异位症的诊断需综合临床表现与辅助检查结果，早期干预有助于改善预后。不同检查手段各有侧重，联合应用可提高诊断准确性，为个体化治疗提供依据。

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