杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后子宫内膜出血怎么办

2025.04.28 17:44

绝经后子宫内膜出血应及时就医检查、进行超声评估、必要时内膜活检、根据结果选择药物治疗或手术干预、定期随访监测。具体分析如下:

1.及时就医检查:绝经后子宫内膜出血属于异常现象,需第一时间前往医院就诊。医生会通过询问病史和初步体格检查,判断出血是否与激素水平变化或其他病理因素相关。就医时需详细描述出血时间、量及伴随症状,便于医生准确评估病情严重程度。

2.进行超声评估:经阴道超声是首选检查手段,能够清晰显示子宫内膜厚度及结构。正常情况下绝经后内膜应较薄,若超过一定厚度或存在异常回声,可能提示内膜病变。超声检查无创且高效,可为后续诊疗提供重要依据。

3.必要时内膜活检:若超声发现内膜增厚或异常,需进一步行内膜活检以明确性质。活检可通过刮宫或宫腔镜完成,获取组织样本进行病理分析。病理结果能鉴别良性增生、息肉或恶性病变,对制定治疗方案具有决定性意义。

4.根据结果选择药物治疗或手术干预:若活检提示良性病变,可考虑孕激素类药物调节内膜;若存在癌前病变或恶性肿瘤,需手术切除子宫及附件。治疗方案需结合年龄、健康状况及患者意愿综合决定,确保治疗安全有效。

5.定期随访监测:无论采取何种治疗方式,后续定期复查至关重要。通过超声或血液指标监测,及时发现复发或新发病变。长期随访能降低疾病进展风险,提高生存质量。

绝经后子宫内膜出血需高度重视,规范诊疗流程可有效改善预后。早期干预能显著减少恶性病变风险,患者应积极配合医生完成各项检查与治疗。