杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后子宫内膜息肉怎么办

2025.04.27 20:09

绝经后子宫内膜息肉可定期随访观察、药物治疗缓解症状、宫腔镜下息肉切除、子宫切除术根治病变、中医调理辅助治疗。具体分析如下:

1.定期随访观察:绝经后子宫内膜息肉若无明显症状且体积较小,可选择定期超声监测。绝经期激素水平下降,息肉可能自然萎缩,但需警惕异常出血或增大迹象,每3-6个月复查一次,动态评估变化。

2.药物治疗缓解症状:针对伴随出血或轻微腹痛的情况,可采用中药或西药调理。中药以活血化瘀为主,西药如孕激素可短期使用,抑制内膜增生,但长期用药需谨慎副作用,需在医生指导下调整方案。

3.宫腔镜下息肉切除:宫腔镜手术是治疗绝经后息肉的首选方式,直观定位并彻底切除病灶,创伤小且恢复快。术后需病理检查排除恶变风险,尤其针对反复发作或直径超过1cm的息肉。

4.子宫切除术根治病变:若息肉多发、合并其他子宫疾病或存在恶变倾向,建议切除子宫。绝经后子宫功能退化,手术可避免复发及癌变风险,但需综合评估患者年龄及身体状况。

5.中医调理辅助治疗:中医认为息肉与气血瘀滞相关,可配合针灸、艾灸或汤药调理体质,改善局部循环。需结合现代医学检查,不可替代手术或药物主导治疗,适合术后康复或体质虚弱者。

绝经后子宫内膜息肉的处理需结合个体情况,重点评估症状程度、息肉性质及全身状态。无论选择何种方式,均需规范随访,确保治疗效果并预防并发症。