杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管通不通怎么查

2025.09.29 15:54

输卵管通畅性检查方法包括子宫输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液术。具体分析如下:

1.子宫输卵管造影:通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断输卵管是否通畅。该方法能清晰显示子宫形态及输卵管阻塞部位,但需注意造影剂过敏风险。检查时间建议在月经干净后3-7天进行,避免感染或子宫内膜干扰。

2.超声输卵管造影:在超声引导下向宫腔注入特殊造影剂,通过超声影像观察输卵管是否通畅。该方法无辐射且操作简便,但准确性受超声设备及操作者经验影响。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常短期内可自行缓解。

3.腹腔镜检查:通过腹部小切口插入腹腔镜直接观察输卵管外观及盆腔情况,可同时进行粘连松解或病灶处理。该方法准确性高但属于有创操作,需全身麻醉且费用较高。术后需注意伤口护理及感染预防。

4.宫腔镜检查:将宫腔镜经阴道置入宫腔,观察输卵管开口处是否存在异常。该方法适用于怀疑宫腔病变导致输卵管阻塞的情况,但无法评估输卵管全程通畅性。检查后需避免性生活及盆浴至少两周。

5.输卵管通液术:向宫腔注入生理盐水并通过阻力判断输卵管通畅性。该方法操作简单且成本低,但主观性强且无法明确阻塞部位。检查中可能出现假阳性或假阴性结果,需结合其他方法综合评估。

检查前需避开月经期及急性炎症期,选择正规医疗机构操作。术后遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动或过早同房。若出现发热、持续腹痛或异常出血需及时就医。