杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管不通做什么检查

2025.04.16 11:04

输卵管不通可以做输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查,具体分析如下:

1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入生理盐水,观察液体流动情况判断输卵管是否通畅。操作简单且费用较低,但准确性有限,可能出现假阳性或假阴性结果。适用于初步筛查,无法明确堵塞部位和程度。检查过程中可能出现轻微腹痛,术后需注意预防感染。

2.子宫输卵管造影:在X光透视下向宫腔注入造影剂,观察输卵管形态及造影剂弥散情况。能清晰显示输卵管堵塞位置和宫腔形态,准确性较高。检查后可能有少量阴道出血,需避免性生活及盆浴。碘过敏者禁用,需在月经干净后3-7天进行。

3.超声检查:通过阴道超声观察输卵管有无积水或增粗,结合造影剂增强显像。无辐射且操作简便,但对轻微粘连或部分堵塞诊断率较低。适用于初步评估或无法接受X光检查者,需在专业医师指导下进行。

4.腹腔镜检查:在腹部打孔插入镜头直接观察输卵管外观及盆腔情况,可同步进行粘连松解或造口术。属于微创手术,诊断准确率高且能同时治疗,但需全身麻醉,费用较高。术后需恢复1-2周,适合长期不孕或疑似盆腔病变者。

5.宫腔镜检查:将镜头经阴道置入宫腔,检查输卵管开口处是否闭锁或粘连。能发现宫腔病变如息肉或肌瘤,但对输卵管中远端堵塞评估有限。检查时间短,需避开月经期,可能需联合腹腔镜提高诊断率。

输卵管检查需根据个体情况选择,结合症状、病史及医师建议综合评估。不同检查各有优劣,必要时可联合应用以提高准确性。