杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么检查输卵管通不通

2025.04.16 11:04

检查输卵管通不通的方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声下输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查联合输卵管通管术。具体分析如下:

1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入生理盐水或药液,观察液体流动阻力和反流情况,判断输卵管是否通畅。操作简便且费用较低,但准确性有限,无法明确堵塞部位。适用于初步筛查或术后复查。

2.子宫输卵管造影:在X线透视下向宫腔注入造影剂,通过影像显示输卵管形态及造影剂弥散情况。能清晰观察输卵管堵塞位置和盆腔粘连程度,是临床常用方法,但需注意碘过敏风险。

3.超声下输卵管造影:将造影剂注入宫腔后,利用超声实时观察输卵管显影及盆腔积液情况。无辐射且安全性高,但对操作者技术要求较高,图像分辨率略低于X线造影。

4.腹腔镜检查:通过腹部小切口插入内窥镜,直视下观察输卵管外观及通畅性,可同步处理粘连或堵塞问题。准确率高且兼具治疗作用,但属于有创操作,需全身麻醉。

5.宫腔镜检查联合输卵管通管术:宫腔镜探查宫腔形态后,经导管向输卵管注入美蓝液,观察溢出情况。能同时评估宫腔病变与输卵管功能,适合疑似宫腔粘连合并输卵管问题者。

输卵管通畅性检查需根据个体情况选择合适方法,综合考虑准确性、创伤性及经济因素。部分检查可能引起轻微不适,但通常可控。建议在专业医师指导下进行,避免盲目操作。