杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么查输卵管通不通

2025.04.16 11:04

检查输卵管通畅性的方法包括子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、通液试验、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.子宫输卵管造影:通过向子宫腔注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况,判断输卵管是否通畅。该方法能清晰显示子宫和输卵管的形态,同时具有一定的治疗作用,但可能存在轻微疼痛或过敏反应的风险。

2.超声检查:采用超声技术观察输卵管是否通畅,包括普通超声和超声造影。普通超声可初步筛查输卵管积水等异常,超声造影通过注入造影剂增强显影,无辐射且操作简便,但准确性略低于X光造影。

3.腹腔镜检查:在腹部打孔插入腹腔镜直接观察输卵管形态及盆腔情况,可同时进行粘连松解等治疗。该方法准确性高但属于有创操作,需全身麻醉且费用较高,通常用于疑难病例或合并不孕症的手术治疗。

4.通液试验:向宫腔注入生理盐水通过阻力感和回流情况判断输卵管通畅性。操作简单且成本低,但结果依赖医生经验,无法明确堵塞位置,适合初步筛查。

5.宫腔镜检查:通过宫腔镜观察子宫内部结构及输卵管开口,可联合通液试验评估通畅性。能发现宫腔粘连等病变,但对输卵管内部情况判断有限,常与其他检查配合使用。

输卵管检查需根据个体情况选择合适方法,综合考虑准确性、创伤性及经济因素。医生会结合临床症状和生育需求制定方案,部分检查需避开月经期并做好术前准备。