Q肾结石患者应该采用什么方法治疗

2025-04-03

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石患者的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择应根据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来决定。

对于小于5毫米的肾结石，通常可以采用保守治疗，包括多喝水、增加尿量，以促进结石自然排出。医生可能会建议患者服用一些止痛药物来缓解排石过程中的不适感。同时，某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以帮助放松尿道，促进结石排出。对于较大的结石，特别是直径超过5毫米的，可能需要药物治疗来帮助溶解结石，或者通过体外冲击波碎石术ESWL等非侵入性手段进行治疗。这种方法通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小颗粒，便于排出。如果结石较大或伴有严重症状，手术治疗可能是必要的选择，常见的手术方法包括经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术。这些手术能够有效地清除结石，并减少对患者的创伤。

在治疗过程中，患者需要注意饮食和生活习惯的调整，避免高盐、高草酸和高蛋白的食物，增加富含纤维的食物摄入，保持适量的水分摄入，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。定期复查也是非常重要的，医生会根据患者的情况进行相应的随访和评估，确保治疗效果并及时调整治疗方案。患者在治疗期间应保持良好的心态，积极配合医生的建议，避免自行用药或延误治疗。对于有肾结石病史的患者，定期进行尿液和血液检查，了解自身的结石成分和代谢情况，有助于制定个性化的预防方案，降低复发的风险。肾结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切沟通，选择最适合自己的治疗方案。