Q肾结石应该采用什么方法治疗较好

2025-04-03

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择应根据结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况来决定。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿来促进结石自行排出；而对于较大或引起明显症状的结石，则可能需要采取更为积极的治疗措施。

在保守治疗方面，患者可以通过增加液体摄入量，促进尿液排出，帮助小结石自然排出体外。医生可能会建议使用一些止痛药物来缓解因结石引起的疼痛。如果结石较大，或者保守治疗无效，药物治疗可以考虑使用一些药物来帮助溶解结石或减轻症状。对于直径超过5毫米的结石，尤其是造成尿路梗阻、感染或严重疼痛的情况，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、尿道镜取石术和经皮肾镜取石术等。这些方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况进行评估和选择。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，增加水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面也需注意，减少高草酸、高钙、高盐食物的摄入，适量增加富含纤维的食物，以帮助预防结石的再次形成。患者在治疗过程中应定期复查，监测结石的变化和身体状况，及时调整治疗方案。如果出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。患者在接受手术治疗后，需遵循医生的建议，进行适当的术后护理和随访，以确保恢复良好，降低结石复发的风险。通过科学合理的治疗和良好的生活方式，肾结石是可以有效控制和预防的。