Q压力性尿失禁应如何治疗

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的情况下，出现不自主的尿液漏出。治疗压力性尿失禁的方法多种多样，通常包括非手术治疗和手术治疗两大类，具体选择应根据患者的症状严重程度、生活质量以及个人意愿来决定。

非手术治疗通常是初期治疗的首选，主要包括行为疗法、物理治疗和药物治疗。行为疗法如膀胱训练和生物反馈可以帮助患者改善膀胱控制能力，增强对尿意的感知。物理治疗方面，凯格尔运动盆底肌肉锻炼被广泛推荐，它可以增强盆底肌肉的力量，从而提高对尿液的控制能力。某些药物也可能对缓解症状有帮助，虽然其效果因人而异。若非手术治疗效果不佳，患者可考虑手术治疗。手术方式包括悬吊术、注射填充物等，旨在通过物理手段改善尿道的支持结构，减少尿失禁的发生。选择手术治疗时，医生会根据患者的具体情况，评估手术的风险和预期效果，以帮助患者做出明智的决策。

在治疗压力性尿失禁时，患者应注意一些事项。首先，治疗过程可能需要时间，患者应保持耐心，并定期与医生沟通，及时调整治疗方案。其次，生活方式的改变也能对症状改善起到积极作用，例如保持健康的体重、避免过度饮酒和咖啡因摄入、定期锻炼等。心理支持也不可忽视，尿失禁可能对患者的心理造成负担，因此寻求心理咨询或加入支持小组，能够帮助患者更好地应对这一问题。定期进行随访检查，监测病情变化，确保治疗效果的持续性和安全性。通过综合的治疗和生活方式调整，大多数患者能够有效控制症状，提高生活质量。