Q压力性尿失禁如何治疗

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或其他增加腹压的情况下，出现不自主的尿液漏出。治疗方法多样，通常包括非手术和手术两种途径，具体选择应根据患者的病情、年龄、生活方式以及对治疗的期望来决定。

在非手术治疗方面，行为疗法是一个重要的选择，包括膀胱训练和盆底肌肉训练。膀胱训练旨在帮助患者建立规律的排尿习惯，通过定时排尿来减少尿失禁的发生。盆底肌肉训练，尤其是凯格尔运动，可以增强盆底肌肉的力量，从而提供更好的尿道支持，减少尿失禁的发生。生活方式的改变，如控制体重、避免咖啡因和酒精摄入，也有助于改善症状。药物治疗方面，某些药物可以帮助增强尿道的闭合能力，减轻症状。对于症状较为严重的患者，手术治疗可能是必要的选择，常见的手术方法包括悬吊术和注射填充物等，这些手术旨在改善尿道的支持结构，从而减少尿失禁的发生。

在治疗压力性尿失禁时，患者需要注意一些事项。首先，治疗方案应个体化，患者在选择治疗方法时应与医生充分沟通，了解各种治疗的优缺点及可能的副作用。其次，治疗过程中需要保持耐心，因为非手术治疗可能需要几周甚至几个月才能见效。对于手术治疗，术后恢复期也需要遵循医生的指导，避免剧烈运动和重体力劳动，以确保手术效果。定期复查也是非常重要的，医生可以根据患者的恢复情况调整治疗方案。心理支持同样不可忽视，尿失禁可能对患者的心理造成压力，适时的心理疏导和支持可以帮助患者更好地应对这一问题。压力性尿失禁的治疗需要综合考虑多方面因素，选择合适的方案，以提高患者的生活质量。