Q肾结石治疗最佳方法是怎样的

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗最佳方法因结石的类型、大小、位置以及患者的具体情况而异。一般来说，针对小型结石，保守治疗和药物治疗是有效的，而对于较大或复杂的结石，可能需要采用体外冲击波碎石术ESWL、内窥镜手术或开放手术等更为侵入性的治疗方法。

在选择治疗方案时，医生会首先进行详细的影像学检查，如超声波或CT扫描，以确定结石的大小和位置。对于直径小于5毫米的结石，通常建议多喝水，促进结石自然排出，必要时可使用一些药物来缓解疼痛或帮助排石。而对于直径在5到10毫米之间的结石，可能需要进行体外冲击波碎石术，这是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎为小颗粒，使其更易排出。对于直径超过10毫米的结石，内窥镜手术如经皮肾镜取石术或开放手术可能是更合适的选择，这些方法能够直接取出结石，减少患者的痛苦和并发症风险。

在治疗肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，饮食调整也至关重要，患者应避免高盐、高草酸和高蛋白的食物，适量摄入富含纤维的食物，以帮助预防结石的复发。定期进行复查和随访，了解结石的变化情况，及时调整治疗方案也是必要的。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，注意观察身体的反应，若出现剧烈疼痛、血尿等症状，应及时就医，以免延误病情。通过综合的治疗和预防措施，大多数肾结石患者能够有效控制病情，恢复健康。