Q肾结石最佳治疗方法是什么

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的最佳治疗方法因患者的具体情况而异，但通常包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等多种选择。对于小型结石，保守治疗和药物治疗可能是首选，而对于较大或引起严重症状的结石，手术治疗则可能是必要的。

在保守治疗方面，患者可以通过增加水分摄入来帮助结石排出，通常建议每日饮水量达到2-3升。医生可能会建议使用一些药物来缓解疼痛和促进结石排出，例如非甾体抗炎药或阿片类药物。在药物治疗方面，某些药物可以帮助溶解特定类型的结石，或者通过改变尿液的酸碱度来防止结石的形成。对于较大的结石，尤其是直径超过5毫米的结石，可能需要采取手术治疗。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，适用于大多数类型的肾结石，而输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术则适用于较大或位置特殊的结石。

在治疗肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮水习惯是预防肾结石复发的关键，建议定期监测尿液的颜色和量，以确保水分摄入充足。其次，饮食方面也应有所调整，减少高钙、高草酸和高盐食物的摄入，增加富含纤维的食物，如水果和蔬菜，以帮助维持尿液的健康成分。定期进行体检，尤其是有肾结石病史的患者，应定期进行影像学检查，以便及时发现和处理新出现的结石。患者在接受治疗后，应遵循医生的建议，定期复查，了解结石的变化情况，并根据医生的指导进行相应的生活方式调整，以降低复发风险。肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方案，并在日常生活中保持良好的习惯，以预防结石的再次形成。