Q肾结石最佳的治疗方法是什么

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石的最佳治疗方法因结石的大小、位置、成分及患者的整体健康状况而异。常见的治疗方式包括保守治疗、体外冲击波碎石术ESWL、内窥镜手术以及开放手术等。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加尿液排出以及使用止痛药等保守方法来促进结石自行排出。而对于较大或引起严重症状的结石，则可能需要更为积极的介入治疗。

在具体治疗方面，体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，适用于直径在2厘米以内的结石。该方法通过高能声波将结石击碎，碎片随后随尿液排出体外。对于较大的结石，内窥镜手术如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术是有效的选择，这些方法能够直接进入肾脏或输尿管，安全地取出结石。开放手术则在极少数情况下使用，通常是在其他方法无效或结石位置异常复杂时。治疗方案的选择需要在医生的指导下进行，综合考虑结石的特征和患者的具体情况。

在治疗肾结石时，患者应注意保持充足的水分摄入，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。饮食调整也非常重要，某些食物可能会增加结石的形成，如高草酸食物如菠菜、巧克力和高钠食物。患者应定期进行复查，监测结石的变化和尿液的成分，以便及时调整治疗方案。同时，遵循医生的建议，定期服用预防药物，能够有效降低结石复发的几率。肾结石的治疗需要个体化，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，以降低结石的发生率。