Q导尿后尿道损伤如何处理

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

导尿后尿道损伤的处理应及时、有效，以防止并发症的发生。首先，发现尿道损伤后，应立即停止导尿操作，并评估损伤的程度。对于轻微的尿道损伤，可能只需观察和保守治疗，而对于较严重的损伤，则需要采取更为积极的干预措施。

在处理尿道损伤时，首先要进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的症状及损伤情况。必要时，可以进行影像学检查，如超声或CT，以评估损伤的范围和性质。对于轻度损伤，通常可以通过尿道导管引流尿液，给予抗生素预防感染，并定期复查，观察愈合情况。若损伤较为严重，可能需要进行手术修复，尤其是当出现尿道断裂或大面积撕裂时。手术修复的方式包括尿道缝合或重建，具体方案需根据损伤的部位和程度来决定。术后，患者需要在医院观察一段时间，以确保恢复良好，并避免术后并发症的发生。

在处理尿道损伤时，有几个注意事项需要特别关注。首先，医务人员在进行导尿操作时，应严格遵循无菌操作规程，以减少感染风险。其次，对于有尿道损伤风险的患者，尤其是前列腺手术后或有尿道狭窄病史的患者，应特别小心，必要时可考虑使用超声引导下的导尿技术。患者在术后应注意观察尿液的颜色、气味及排尿情况，若出现异常应及时就医。同时，患者在恢复期间应避免剧烈活动，保持良好的饮食和生活习惯，以促进伤口愈合。定期随访也是非常重要的，医生应根据患者的恢复情况，调整后续的治疗方案，确保患者能够顺利恢复，避免长期的尿道功能障碍。