Q尿道狭窄应该如何导尿

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿道狭窄的患者在导尿时需要特别谨慎，以避免进一步损伤尿道或引发感染。导尿的基本原则是尽量减少对尿道的刺激，同时确保尿液的顺畅排出。

在进行导尿操作前，首先应对患者的病情进行详细评估，了解狭窄的程度、位置以及是否存在感染等并发症。选择合适的导尿管是关键，通常建议使用较细的导尿管，以减少对狭窄部位的刺激。在导尿过程中，操作人员应保持无菌操作，确保导尿管和相关器械的清洁，以防止感染的发生。导尿时，需轻柔地插入导尿管，避免用力过猛，以免造成尿道的损伤或撕裂。如果在导尿过程中遇到阻力，应立即停止操作，避免强行插入。此时，可以考虑使用润滑剂，或在医生的指导下进行其他处理，如使用膀胱镜进行进一步的检查和治疗。

在导尿后，需密切观察患者的反应和尿液的排出情况，确保导尿管通畅，尿液能够顺利排出。同时，定期更换导尿管，保持尿道的清洁，预防感染的发生。患者在导尿过程中可能会感到不适或疼痛，操作人员应给予适当的心理支持，解释导尿的必要性和注意事项，缓解患者的紧张情绪。定期随访患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保尿道狭窄的有效管理。

在导尿过程中，注意观察患者是否出现尿路感染的症状，如发热、尿痛、尿频等，及时处理相关问题。对于长期需要导尿的患者，应考虑使用间歇性导尿的方法，减少尿道的长期刺激。同时，保持良好的水分摄入，促进尿液的排出，有助于减少尿道狭窄的并发症。尿道狭窄患者的导尿操作需要专业的技术和细致的护理，以确保患者的安全和舒适。