Q尿结石的最佳治疗方法有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石的最佳治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术以及开放手术等，具体选择取决于结石的大小、位置、成分及患者的整体健康状况。

尿结石的治疗方法多种多样，首先，药物治疗适用于小型结石，常用的药物包括利尿剂和某些草药，可以帮助结石排出体外。医生可能会根据结石的成分开具特定的药物，以减少结石的形成。对于较大的结石，体外冲击波碎石ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎成小块，便于自然排出。若结石较大或位置特殊，内窥镜手术如输尿管镜取石或肾镜取石则是更为有效的选择，这种方法通过细小的内窥镜直接进入尿路，将结石取出或碎裂。对于极少数复杂病例，开放手术可能是必要的，但这种方法因其创伤性较大而逐渐被其他微创技术所取代。

在治疗尿结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是预防结石复发的重要措施，建议每日饮水量应达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的机会。其次，患者应定期进行随访检查，监测结石的变化情况，及时调整治疗方案。饮食方面也需注意，避免过量摄入高草酸、高钙或高嘌呤的食物，如菠菜、巧克力、动物内脏等，适量增加富含纤维的食物摄入，以促进肠道健康。对于有家族史或多次发作的患者，建议进行相关的代谢检查，以确定结石形成的原因，从而制定个性化的预防方案。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，保持良好的生活习惯，以降低尿结石的复发风险。通过综合的治疗和预防措施，大多数患者能够有效控制尿结石的发生，提高生活质量。