Q尿结石最佳治疗方法是什么

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿结石的最佳治疗方法通常包括药物治疗、体外冲击波碎石术ESWL、内镜手术和开放手术等，具体选择取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。

尿结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、代谢异常等。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加尿液排出量来促进结石自然排出。药物治疗方面，医生可能会开一些药物来帮助溶解特定类型的结石，或者使用止痛药来缓解患者的不适。对于较大的结石，体外冲击波碎石术是一种常用的方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小颗粒，便于排出。对于位置较深或较大的结石，内镜手术如输尿管镜取石术或肾镜取石术可能是更有效的选择。这种方法通过小切口或自然腔道进入体内，直接取出结石。开放手术一般在其他方法无效或结石非常复杂的情况下使用，虽然创伤较大，但在某些情况下是必要的。

在治疗尿结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，饮食方面应避免高盐、高糖、高蛋白的食物，增加富含纤维的水果和蔬菜的摄入，合理搭配饮食，减少草酸盐和钙的摄入，特别是对于草酸钙结石患者。定期进行体检，监测尿液成分和肾功能，及时发现潜在问题。对于有尿结石病史的人，建议定期复查，必要时进行尿液分析和影像学检查，以便及早发现和处理新的结石。遵循医生的建议，按时服药和复诊，确保治疗效果，避免结石复发。通过合理的生活方式和科学的治疗方法，大多数患者能够有效控制尿结石的发生。