Q肝素用量表怎么根据aptt调整

男 26岁 2019-03-15

描述：

本人是一名护士.在工作中发现病人有肝脏问题，要根据aptt调节。请问怎么调节

: 陈艳荣血液内科 主任医师 中日友好医院三级甲等

医生回答：

肝素用量表的调整主要依据活化部分凝血酶时间APTT进行。APTT是评估抗凝药物效果的重要指标，通过监测APTT值，可以判断肝素的抗凝效果，从而调整用量以达到目标范围。

在临床应用中，通常会根据患者的具体情况设定目标APTT值，通常为正常值的1.5到2.5倍。开始使用肝素后，需定期检测APTT，通常在给药后6小时进行首次检测。若APTT值低于目标范围，需增加肝素的剂量；若APTT值高于目标范围，则需减少剂量或暂停用药。调整用量时，应遵循用量表的指导，确保每次调整的幅度适中，以避免过度抗凝或抗凝不足的风险。患者的体重、肝肾功能及合并用药等因素也需纳入考虑，以实现个体化治疗。

在使用肝素时，需密切监测患者的出血风险和凝血功能变化，特别是在调整剂量后，APTT的监测间隔应适当缩短。患者在接受肝素治疗期间，应注意观察是否出现出血症状，如皮肤淤血、便血等，及时报告医护人员。同时，定期评估肝肾功能，确保安全有效的抗凝治疗。