Q肝素治疗的监测指标是什么？

女 32岁 2019-07-05

描述：

去医院检查，医生说由于有过流产的历史需要打肝素治疗，请问肝素治疗的监测指标是什么？

: 陈清普通内科 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

医生回答：

肝素治疗的监测指标主要包括活化部分凝血酶时间APTT、抗Xa因子活性和血小板计数。

在肝素治疗过程中，APTT是最常用的监测指标，它可以反映抗凝效果，通常需要在治疗开始后6小时内进行首次检测，之后根据结果调整肝素剂量。抗Xa因子活性则用于评估低分子肝素的疗效，其正常范围通常在0.5-1.0IU/mL之间，具体数值需根据患者的临床情况和治疗目标来调整。血小板计数的监测则是为了防止肝素诱导的血小板减少症HIT，在治疗期间应定期检测，以确保血小板水平在安全范围内。

在进行肝素治疗监测时，需注意多种因素可能影响检测结果，如患者的个体差异、合并用药及肝肾功能等。监测频率应根据患者的病情变化进行调整，特别是在开始治疗、剂量调整或出现出血风险时，需更为频繁地检测。患者在接受肝素治疗时应密切关注出血症状，如皮肤淤血、血尿等，并及时向医生报告，以便及时调整治疗方案，确保安全有效的抗凝治疗。