Q右室心梗会导致容量不足是为什么

男 28岁 2019-01-18

描述：

我的一个同事最近老是说自己心里难受，我还以为是遇到了什么烦心事，后来同事没来上班，跟领导请假说因为出现右室心肌梗死的情况了，要在家休息一段时间。请问专家这是怎么回事？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

右室心梗会导致容量不足的主要原因是右心室的功能受损，导致血液回流到肺部的能力下降，从而影响全身血液循环。右心室负责将血液从身体送入肺部进行氧合，当其受到梗塞时，心肌的收缩和舒张功能受到影响，导致心输出量减少，进而引发容量不足的临床表现。

右室心梗通常与冠状动脉的阻塞有关，尤其是右冠状动脉的病变。由于右心室的结构和功能特点，其对缺血的耐受性较差，梗塞后可能迅速出现心力衰竭的症状。患者可能表现为呼吸困难、乏力、下肢水肿等，严重时可导致休克。右心室的负荷增加也会导致心室壁的扩张，进一步加重心功能不全。及时识别和处理右室心梗至关重要，以避免进一步的心脏损伤和并发症的发生。

在临床管理中，应特别关注右室心梗患者的病情变化，定期监测生命体征和心电图变化，及时评估心功能状态。治疗上，可能需要使用利尿剂以减轻体液潴留，同时考虑使用正性肌力药物来改善心输出量。避免过度负荷和不必要的体力活动，以减少心脏的负担。对于合并其他心脏病变的患者，更应谨慎处理，确保综合治疗方案的有效性和安全性。