Q右室心梗不用硝酸甘油

男 67岁 2019-01-23

描述：

本人患有心脏病已经有很长时间了，主要就是右心室有心梗，听人家说用硝酸甘油会比较好，请问这个可以用吗？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

右室心梗通常不建议使用硝酸甘油进行治疗。

右室心梗是指心脏右室的血液供应受到阻碍，导致心肌缺血和损伤。在这种情况下，硝酸甘油虽然可以扩张血管，降低心脏负担，但其使用可能会导致血压下降，进一步加重右室的缺血状态。右室心梗患者往往伴有低血压和右心功能不全，使用硝酸甘油可能会使这些症状更加严重，甚至引发休克。医生在处理右室心梗时，通常会选择其他药物，如多巴胺或去甲肾上腺素，以提高血压和改善心脏功能。

在治疗右室心梗时，需密切监测患者的生命体征，特别是血压和心率的变化。同时，应注意患者的液体平衡，避免过度补液或脱水，以免影响心脏的负担。及时进行心电图监测，观察心律变化，防止并发症的发生。在治疗过程中，医生应根据患者的具体情况，灵活调整治疗方案，确保心脏的有效供血和功能恢复。右室心梗的治疗需要综合考虑，谨慎使用硝酸甘油，以保障患者的安全和健康。