Q右心衰不能用硝酸甘油吗

男 40岁 2019-01-09

描述：

这段时间我经常喝很多酒，但是当我今天起床的时候，我发现胸口有些疼痛和刺痛，这严重影响了我的工作。今天，我请假回家，去医院检查。医生说我右心衰竭，硝酸甘油不能用于右心衰竭？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

右心衰竭患者通常不建议使用硝酸甘油。硝酸甘油是一种常用的血管扩张剂，主要用于缓解心绞痛和降低心脏负荷，但在右心衰竭的情况下，其使用可能会加重病情。

右心衰竭的主要问题在于右心室无法有效地将血液泵送到肺部进行氧合，导致血液在体循环中淤积。硝酸甘油通过扩张静脉血管，降低前负荷，可能会导致右心室的血流量进一步减少，从而加重心脏的负担。右心衰竭患者常伴有低血压和循环血量不足，使用硝酸甘油可能会引起血压进一步下降，造成患者出现晕厥或休克等严重后果。在治疗右心衰竭时，医生通常会选择其他药物，如利尿剂和正性肌力药物，以改善心脏功能和促进血液循环。

在治疗右心衰竭时，需密切监测患者的生命体征和病情变化，确保采取的药物和治疗方案适合患者的具体情况。同时，患者应避免自行用药，尤其是使用硝酸甘油等血管扩张剂，以免引发不必要的风险。定期随访和与医生沟通是确保治疗效果和安全性的关键。