Q下壁心梗为什么会合并右室

男 43岁 2019-02-25

描述：

8日上午11时二甲医院诊断下壁心梗，进入重症监护室进行常规治疗。请问下壁心梗为什么会合并右室？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

下壁心梗合并右室心梗的原因主要是由于冠状动脉的供血区域重叠，尤其是右冠状动脉的供血范围涉及到心脏的下壁和右室。下壁心梗通常是由于右冠状动脉的供血不足，而右室心梗则可能是由于同一动脉的严重狭窄或堵塞，导致右室的血供受到影响。

下壁心梗时，心脏的下壁区域因缺血而出现功能障碍，若同时伴随右室心梗，可能会导致右心功能不全，表现为低血压、静脉压升高和外周水肿等症状。由于右室的血液回流和泵血功能受到影响，患者可能会出现明显的心衰表现，甚至危及生命。及时识别和治疗下壁心梗合并右室心梗是至关重要的。临床上，医生需要通过心电图、超声心动图等检查手段，综合评估心脏的功能状态，以制定合理的治疗方案。

在处理下壁心梗合并右室心梗的患者时，需特别关注心脏的整体功能和血流动力学变化，避免使用可能加重右心负担的药物。同时，监测患者的生命体征和心电图变化，及时识别并处理并发症，如心律失常和心力衰竭等。患者的液体管理也需谨慎，避免过度补液导致右心负担加重。