乙肝肝硬化晚期和用什么手段

2025.10.09 17:11

乙肝肝硬化晚期需要综合治疗手段控制病情发展，缓解症状并提高生存质量。主要措施包括抗病毒治疗、并发症管理、营养支持和必要时的肝移植评估。

抗病毒治疗是核心环节，通过核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦抑制乙肝病毒复制，延缓肝功能恶化。针对门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张，可采用β受体阻滞剂或内镜下套扎术预防出血。腹水患者需限盐、利尿剂治疗，严重时行腹腔穿刺引流。肝性脑病需降低血氨，常用乳果糖和抗生素调节肠道菌群。晚期患者常伴随营养不良，需补充蛋白质、维生素及微量元素，必要时通过肠内或肠外营养支持。若符合条件，肝移植是唯一可能根治的手段，但需评估身体耐受性及供体匹配情况。

治疗过程中需严格监测肝功能、凝血指标及病毒载量，避免使用肝毒性药物。患者应戒酒、低盐饮食，预防感染。情绪支持和疼痛管理同样重要，晚期可能出现焦虑抑郁，需心理干预。肝移植术后需终身服用免疫抑制剂，定期复查排斥反应。任何治疗方案均需在专业医生指导下进行，不可自行调整用药。及早干预可延缓病程，但晚期肝硬化预后较差，需做好病情沟通与临终关怀准备。

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