蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝肝硬化晚期怎么治疗

2025.09.25 16:45

乙肝肝硬化晚期需采取综合治疗措施,重点在于控制病情进展、缓解症状、预防并发症及提高生存质量。治疗手段包括抗病毒治疗、对症支持、并发症管理及必要时肝移植评估。

抗病毒治疗是核心措施,通过长期服用恩替卡韦、替诺福韦等一线药物,抑制乙肝病毒复制,延缓肝纤维化进程。同时需定期监测病毒载量及肝功能,评估疗效。针对门静脉高压引起的腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,需结合利尿剂、内镜下套扎或TIPSS手术干预。肝功能严重失代偿时,需补充白蛋白、凝血因子等支持治疗。肝移植是终末期患者的潜在根治方案,但需严格评估适应症及术后抗排斥管理。

治疗过程中需严格戒酒,避免使用肝毒性药物。饮食以低盐、高蛋白、易消化为主,控制动物脂肪摄入。定期复查腹部超声、胃镜及血常规,警惕肝癌、肝性脑病等风险。出现呕血、意识障碍等急症需立即就医。患者及家属需与医生保持沟通,根据个体情况调整治疗方案,避免盲目使用偏方或中断正规治疗。心理支持同样重要,晚期患者可结合舒缓医疗改善生活质量。