风湿性二尖瓣狭窄的症状

2024.10.12 11:00

风湿性二尖瓣狭窄的症状主要有呼吸困难、咳嗽咯血、心悸、声音嘶哑、胸痛。具体分析如下：

1.呼吸困难：呼吸困难是风湿性二尖瓣狭窄最常见的症状。由于二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力随之增高，引起肺淤血和肺水肿，从而出现不同程度的呼吸困难。开始时多在活动后出现，如快走、爬楼梯等，随着病情进展，可在静息状态下也出现呼吸困难。

2.咳嗽咯血：咳嗽多在夜间或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰。咯血可表现为痰中带血、大咯血或粉红色泡沫样痰。痰中带血是由于支气管黏膜微血管破裂所致；大咯血是由于支气管静脉破裂引起；粉红色泡沫样痰则是急性肺水肿的表现。

3.心悸：常因心房颤动等心律失常引起，患者可感到心跳不规则、心慌等。由于左心房扩大和心房肌纤维化，容易导致心房颤动的发生，进而引起心悸症状。

4.声音嘶哑：左心房明显扩大压迫左喉返神经可引起声音嘶哑。这种情况相对较少见，但一旦出现，提示病情较为严重。

5.胸痛：约15%的患者可出现胸痛，可能是由于肥大的左心房或肺动脉压迫纵隔神经，或由于冠状动脉灌注减少导致心肌缺血引起。

风湿性二尖瓣狭窄的症状表现多样，且严重程度与二尖瓣狭窄的程度密切相关。早期症状可能较轻，容易被忽视，但随着病情的进展，症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量和心脏功能。对于出现上述症状的患者，尤其是有风湿热病史的人群，应及时就医，进行相关检查，如心脏超声等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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