杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性二尖瓣狭窄是什么

2025.01.07 17:53

风湿性二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病,主要由风湿热引起,导致二尖瓣的开口变窄,影响血液从左心房流入左心室的正常功能。这种病症常见于曾经感染过链球菌的患者,尤其是在儿童和青少年时期,风湿热的反复发作会加重瓣膜的损害,最终导致二尖瓣狭窄。

二尖瓣狭窄的发生通常伴随着一系列的临床症状。患者可能会感到呼吸困难,尤其是在体力活动后或平卧时,甚至在夜间出现阵发性夜间呼吸困难。患者还可能出现乏力、心悸、咳嗽、咳血等症状。随着病情的进展,心脏的负担加重,可能导致右心力衰竭,表现为下肢水肿、腹胀等。心脏超声检查是诊断二尖瓣狭窄的重要手段,可以评估瓣膜的解剖结构及其功能状态。治疗方面,轻度的狭窄可能仅需定期随访,而对于症状明显或狭窄严重的患者,可能需要药物治疗或手术干预,如二尖瓣成形术或置换术。

在管理风湿性二尖瓣狭窄的过程中,患者需要注意定期进行心脏检查,监测病情的变化。同时,保持良好的生活方式也至关重要,包括均衡饮食、适量运动和避免过度劳累。患者应定期接种流感疫苗和肺炎疫苗,以降低感染风险。对于有风湿病史的患者,预防性使用抗生素以防止链球菌感染的复发也是非常重要的。风湿性二尖瓣狭窄是一种需要长期管理的疾病,患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,以提高生活质量和延长生命。