杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

风湿性二尖瓣狭窄会咯血吗

2024.09.10 18:14

风湿性二尖瓣狭窄有可能会咯血。

风湿性二尖瓣狭窄时,由于二尖瓣瓣口狭窄,导致左心房压力升高,进而引起肺静脉和肺毛细血管压力升高。长期的压力升高会导致肺血管扩张、淤血,容易发生血管壁损伤。当肺静脉压力急剧升高时,可引起黏膜下已淤血、扩张的支气管静脉破裂,导致咯血的发生。咯血的量可多可少,可为痰中带血,也可出现大量咯血。严重的二尖瓣狭窄还可能导致肺循环淤血,引起急性肺水肿,此时也可能出现粉红色泡沫样痰。

除了咯血,风湿性二尖瓣狭窄还会带来一系列其他症状和并发症。患者常常会出现呼吸困难,尤其是在活动后或夜间平卧时加重,严重时可出现端坐呼吸、急性肺水肿。还可能有心悸、乏力等表现。随着病情的进展,会导致右心衰竭,出现下肢水肿、腹胀、食欲减退等症状。而且,由于心房扩大,还容易形成心房颤动等心律失常,进一步增加血栓栓塞的风险。对于风湿性二尖瓣狭窄患者,需要及时进行评估和治疗,包括药物治疗改善心功能、预防血栓形成等,必要时可行手术治疗,如二尖瓣成形术或二尖瓣置换术,以改善患者的症状和预后。风湿性二尖瓣狭窄是一种严重的心脏疾病,需要引起高度重视,早期诊断和治疗至关重要。