杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

恶露后期为什么是臭的

2025.04.16 11:04

恶露后期发臭可能是感染导致细菌滋生、宫腔内有残留组织坏死、个人卫生护理不当、恶露排出不畅引发腐败、产后免疫力下降引发炎症。具体分析如下:

1.感染导致细菌滋生:产后恶露是子宫内膜脱落和血液混合的分泌物,若宫腔或产道受到细菌感染,细菌大量繁殖分解恶露成分,产生硫化氢等具有臭味的气体,导致恶露气味异常。感染可能来源于分娩过程中的污染、医疗器械消毒不彻底或产后护理不当。

2.宫腔内有残留组织坏死:若胎盘、胎膜等组织未完全排出,残留物在宫腔内逐渐坏死腐烂,与恶露混合后产生腐败性气味。残留组织还可能阻碍子宫收缩,进一步加重异味。

3.个人卫生护理不当:产后恶露量大且持续时间长,若不及时更换卫生用品或清洁外阴,恶露在潮湿环境中滞留,容易滋生细菌并产生臭味。不良的卫生习惯会加剧异味问题。

4.恶露排出不畅引发腐败:子宫收缩不良或宫颈口狭窄可能导致恶露滞留宫腔,长时间积聚的恶露在体温环境下腐败变质,产生难闻气味。这种情况常伴随下腹坠胀感。

5.产后免疫力下降引发炎症:分娩后身体虚弱,免疫力降低,阴道和宫腔菌群失衡,致病菌过度繁殖引发炎症,炎症分泌物与恶露混合后气味加重,可能出现腥臭味或腐臭味。

恶露异味需结合具体表现判断,若伴随发热、腹痛或恶露量异常增多,应及时就医排除严重感染或残留问题。产后保持清洁、促进子宫收缩及定期复查有助于减少异味发生。