杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

恶露为什么会有恶臭味

2025.04.27 20:10

恶露有恶臭味的原因包括感染导致细菌滋生、宫腔内残留胎盘或胎膜组织、产后护理不当引发炎症、恶露排出不畅导致腐败变质、个人卫生不良促使细菌繁殖。具体分析如下:

1.感染导致细菌滋生:产后子宫内环境脆弱,容易受到细菌侵袭。常见的病原体如厌氧菌或需氧菌在繁殖过程中会产生带有恶臭的代谢产物。感染可能伴随发热、腹痛等症状,需及时干预避免病情恶化。

2.宫腔内残留胎盘或胎膜组织:分娩后若有胎盘或胎膜组织未完全排出,残留在宫腔内会逐渐坏死分解。坏死组织与血液混合后滋生细菌,产生腐败性臭味,同时可能引发大出血或严重感染。

3.产后护理不当引发炎症:若会阴伤口或子宫创面未妥善清洁消毒,细菌可通过外阴上行感染宫腔。炎症反应加剧恶露异味,并可能扩散至盆腔其他器官。

4.恶露排出不畅导致腐败变质:子宫收缩乏力或宫颈口阻塞时,恶露滞留宫腔时间过长。血液和组织液在密闭环境中腐败,产生硫化氢等臭味物质,气味类似腐肉。

5.个人卫生不良促使细菌繁殖:产后未及时更换护垫、清洗外阴,或使用不洁用品,会加速细菌在恶露中的繁殖。潮湿环境更利于厌氧菌生长,加重异味并增加感染风险。

恶露异味需结合临床表现综合判断,及时排查病因可避免并发症。保持科学护理和规范治疗是关键,必要时需通过医学手段清除感染源或残留组织。