杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后恶露不绝分为哪些类型

2025.04.28 17:44

产后恶露不绝分为气虚型、血热型、血瘀型、肾虚型、湿热型。具体分析如下:

1.气虚型:产后恶露不绝表现为量多色淡、质稀无臭,伴有神疲乏力、气短懒言等症状。多因分娩耗气伤血,气虚不能摄血导致恶露淋漓不尽。治疗以补气摄血为主,常用方剂如补中益气汤加减,同时注意休息调养,避免过度劳累加重气虚症状。

2.血热型:恶露量多色红或紫红、质稠有臭味,伴有口干咽燥、心烦易怒等表现。多因产后阴血亏虚,虚热内生或外感热邪扰动血室所致。治疗以清热凉血为主,常用方剂如保阴煎加减,饮食需清淡,忌辛辣刺激之物以免助热。

3.血瘀型:恶露淋漓不止、色紫暗有块,伴有小腹疼痛拒按、舌质紫暗等表现。多因产后胞脉瘀阻,新血不得归经导致。治疗以活血化瘀为主,常用方剂如生化汤加减,可配合热敷或按摩促进瘀血排出。

4.肾虚型:恶露量少或时多时少、色淡质稀,伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等表现。多因素体肾虚或产时伤肾,肾气不固所致。治疗以补肾固冲为主,常用方剂如归肾丸加减,需避免房事及重体力劳动以防耗伤肾气。

5.湿热型:恶露量多色黄或如脓、质黏臭秽,伴有小腹灼热、小便黄赤等表现。多因产后感受湿热之邪,或脾虚湿浊下注所致。治疗以清热化湿为主,常用方剂如五味消毒饮加减,需保持外阴清洁,避免湿热蕴结加重病情。

产后恶露不绝的辨证需结合全身症状与局部表现,明确病机后针对性调理。不同证型的治疗原则各异,需在专业指导下用药,同时注重生活调护以促进康复。