杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗死都有什么症状

2025.03.24 17:51

心肌梗死的症状包括胸痛或压迫感、呼吸困难、恶心或呕吐、冷汗或头晕以及肩背或手臂疼痛。具体分析如下:

1.胸痛或压迫感:心肌梗死最常见的症状是胸痛,通常表现为胸部中央的压迫感或紧缩感。这种疼痛可能持续数分钟或更长时间,且不会因休息或服用硝酸甘油而缓解。疼痛可能向颈部、下颌、肩部或背部放射,严重时可能伴随濒死感。

2.呼吸困难:心肌梗死可能导致心脏泵血功能下降,引起肺部充血,从而出现呼吸困难。患者可能感到气短,尤其是在活动或平躺时更为明显。呼吸困难可能伴随咳嗽或咳出粉红色泡沫痰,提示心力衰竭。

3.恶心或呕吐:心肌梗死时,心脏缺血可能刺激迷走神经,导致胃肠道症状如恶心或呕吐。这些症状可能与胸痛同时出现,也可能单独发生。恶心和呕吐在女性患者中更为常见,有时可能被误诊为胃肠道疾病。

4.冷汗或头晕:心肌梗死时,心脏泵血功能下降可能导致血压降低,引起冷汗或头晕。患者可能感到皮肤湿冷,面色苍白,甚至出现晕厥。这些症状提示病情严重,需要立即就医。

5.肩背或手臂疼痛:心肌梗死的疼痛可能向肩背或手臂放射,尤其是左肩和左臂。这种疼痛可能表现为钝痛或刺痛,有时可能被误诊为肌肉拉伤或关节炎。疼痛的放射范围可能因个体差异而有所不同。

心肌梗死是一种严重的心血管疾病,早期识别和治疗至关重要。除了上述症状外,患者还可能出现焦虑、疲劳或心悸等非特异性症状。及时就医并进行心电图、心肌酶谱等检查,有助于明确诊断并采取相应的治疗措施。预防心肌梗死的关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,保持健康的生活方式。