杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么来月经时会有血块

2025.04.28 17:44

月经期间出现血块是正常现象,主要与子宫内膜脱落速度较快、经血排出不畅、子宫收缩力度不足、凝血功能正常发挥以及经量较多有关。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落速度较快:月经是子宫内膜周期性脱落的结果,当内膜组织大面积快速剥落时,容易与血液混合形成块状物。内膜碎片在经血中未完全溶解时,会呈现为肉眼可见的暗红色或紫红色血块,通常质地较软且大小不一。

2.经血排出不畅:若子宫位置异常或宫颈口较窄,可能导致经血滞留宫腔,部分血液因停留时间较长而凝固成块。久坐或长期保持固定姿势也会减缓经血排出速度,增加血块形成的概率。

3.子宫收缩力度不足:子宫通过收缩帮助排出经血,收缩力较弱时,血液易在宫腔内淤积并逐渐凝结。这种情况常见于体质虚弱、缺乏运动或激素水平波动较大的群体。

4.凝血功能正常发挥:人体凝血机制会自然启动以防止出血过多,经血中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白,促使部分血液凝结。这些凝块随经血排出时,即表现为血块。

5.经量较多:月经量过大时,血液快速涌出可能导致凝血物质来不及完全溶解,从而形成血块。这种情况多发生在月经前两天的出血高峰期。

血块的出现通常属于生理性现象,但若伴随严重疼痛、异常气味或血块过大,需结合具体情况进一步评估。