杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么月经来时会伴有血块

2025.04.27 16:26

月经期间出现血块可能与子宫内膜脱落较厚、子宫收缩力度不足、经血排出速度过快、凝血功能正常发挥、体位改变导致经血滞留等因素有关。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落较厚:月经是子宫内膜周期性脱落的结果。当内膜较厚时,脱落组织可能形成较大碎片,与血液混合后呈现为血块。内膜厚度受激素水平影响,尤其在经量较多时更容易出现明显血块。

2.子宫收缩力度不足:子宫通过收缩帮助经血排出。若收缩力度较弱,部分血液可能在宫腔内滞留,逐渐凝结成块。这种情况常见于久坐或缺乏运动的女性,也可能与子宫肌肉功能暂时性不足有关。

3.经血排出速度过快:当经血流量大且流速快时,血液中的纤维蛋白原来不及完全分解,导致部分血液凝结成块。这种情况多出现在月经初期或经量较多的时段,属于正常生理现象。

4.凝血功能正常发挥:人体凝血机制会自然启动以防止出血过多。月经血中的血小板和凝血因子发挥作用,使部分血液在排出前形成小块。这种血块通常较小且质地较软,属于生理性凝血表现。

5.体位改变导致经血滞留:长时间保持同一姿势如躺卧会使经血在宫腔或阴道内积聚,部分血液因停留时间较长而形成血块。改变体位后,积聚的血液突然排出,可能观察到较明显的血块。

月经血块的形成是多种因素共同作用的结果,多数情况下属于正常生理现象。若伴随严重疼痛、经量异常增多或其他不适,建议及时就医评估。