宫腔粘连阴超表现为子宫内膜回声不均匀或中断、宫腔线不清晰或消失、局部内膜变薄或缺失、宫腔形态异常、宫腔内可见粘连带。具体分析如下:
1.子宫内膜回声不均匀或中断:阴超检查可显示子宫内膜回声分布不均,部分区域回声增强或减弱,甚至出现连续性中断,提示可能存在粘连组织。粘连区域与正常内膜交界处界限模糊,动态观察可见内膜活动受限。
2.宫腔线不清晰或消失:正常宫腔线呈连续高回声,粘连时宫腔线局部模糊、扭曲或完全消失,尤其在粘连严重时,宫腔线被低回声粘连带取代,无法分辨正常解剖结构。
3.局部内膜变薄或缺失:粘连区域内膜厚度明显小于周围正常内膜,甚至完全缺失,形成片状低回声区。对比月经周期变化,粘连处内膜无增厚反应,与激素水平不匹配。
4.宫腔形态异常:宫腔失去对称的倒三角形结构,出现不规则狭窄、扭曲或变形。粘连可导致宫腔部分或全部闭塞,严重时宫腔缩窄呈桶状或裂隙状。
5.宫腔内可见粘连带:阴超显示宫腔内条索状或片状高回声或混合回声结构,粘连带可呈桥状连接前后壁,或呈网状分隔宫腔,其回声强度与纤维化程度相关。
宫腔粘连的阴超表现需结合病史及临床症状综合判断,必要时辅以宫腔镜检查确诊。不同粘连程度和范围的表现存在差异,动态监测有助于评估治疗效果。
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