宫腔粘连阴超表现有子宫内膜回声不均匀或中断、宫腔线显示不清或消失、局部内膜变薄或缺失、宫腔内可见不规则强回声带、宫腔形态异常或不对称。具体分析如下:
1.子宫内膜回声不均匀或中断:阴超检查可观察到子宫内膜回声呈现不均匀分布,部分区域回声增强或减弱,内膜连续性中断,提示可能存在粘连。正常内膜应呈现均匀中等回声,粘连导致纤维组织增生或瘢痕形成,使回声发生改变。
2.宫腔线显示不清或消失:宫腔线是内膜中央的线性高回声,粘连时由于内膜破坏或纤维化,宫腔线可能模糊、断裂或完全消失。这一表现与内膜基底层损伤程度相关,严重粘连时宫腔线难以辨认。
3.局部内膜变薄或缺失:粘连区域的内膜厚度明显小于周围正常内膜,甚至完全缺失。阴超可清晰显示内膜厚度的区域性差异,变薄或缺失的范围与粘连程度成正比。
4.宫腔内可见不规则强回声带:粘连形成的纤维组织在阴超下表现为强回声条索或斑块,形态不规则,可呈网状、条带状分布。强回声带与周围内膜分界不清,可能伴有声影。
5.宫腔形态异常或不对称:正常宫腔呈倒三角形,对称分布。粘连可导致宫腔变形,如局部狭窄、边缘不规则或单侧内膜凹陷,严重者宫腔完全闭锁。
宫腔粘连的阴超表现需结合临床病史及其他检查综合判断,不同粘连程度和范围呈现的超声特征有所差异。动态观察内膜变化及血流信号有助于提高诊断准确性,必要时需进一步行宫腔镜检查明确。
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