杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不来例假的原因有哪些

2025.04.16 11:04

不来例假的原因包括妊娠、内分泌失调、过度节食或运动、子宫或卵巢病变、精神压力过大等,具体分析如下:

1.妊娠:怀孕是最常见的停经原因,受精卵着床后体内激素水平变化,子宫内膜不再脱落,月经停止。妊娠早期可能伴随恶心、乳房胀痛等症状,需通过检测确认。

2.内分泌失调:多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致激素分泌紊乱,影响排卵和子宫内膜周期性变化。长期熬夜、肥胖等因素也可能干扰内分泌平衡。

3.过度节食或运动:短期内体重骤降或体脂率过低,可能抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,导致闭经。运动员或舞蹈演员等高频训练人群易出现此类问题。

4.子宫或卵巢病变:宫腔粘连、早发性卵巢功能不全等器质性疾病会直接破坏生殖功能。人工流产术后感染、肿瘤放疗等也可能损伤子宫内膜基底层。

5.精神压力过大:长期焦虑、抑郁等情绪波动可能通过神经内分泌系统抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,暂时阻断月经来潮,通常压力缓解后可自行恢复。

除上述原因外,某些慢性疾病如重度贫血、药物副作用如化疗药或先天生殖系统发育异常也可能导致闭经,需结合具体病史和检查进一步鉴别。