黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内压增高头痛怎么办

2025.08.01 08:56

颅内压增高引发头痛时,可采取头高位卧床休息、使用脱水药物降低颅压、避免用力咳嗽或排便、控制液体摄入量、及时就医进行专业处理。具体分析如下:

1.头高位卧床休息:将床头抬高30度左右,利用重力作用促进颅内静脉回流,减少血液淤积,从而缓解颅压增高。保持安静环境,减少头部活动,避免突然起身或剧烈动作加重头痛。

2.使用脱水药物降低颅压:甘露醇等渗透性脱水剂能快速减轻脑组织水肿,通过提高血浆渗透压将水分从脑组织转移到血管内,进而降低颅内压。需严格遵医嘱控制用药剂量和速度,避免电解质紊乱或肾功能损害。

3.避免用力咳嗽或排便:剧烈咳嗽或排便时胸腔压力升高,可能阻碍颅内静脉回流,进一步加重颅压。保持呼吸道通畅,必要时使用止咳药;饮食中增加纤维素,预防便秘,减少屏气动作。

4.控制液体摄入量:过量饮水或输液可能加重脑水肿,每日液体摄入量需根据病情调整,一般控制在1500-2000mL以内。限制钠盐摄入,避免水分潴留导致颅压波动。

5.及时就医进行专业处理:颅压增高可能是严重疾病的征兆,如脑出血或肿瘤,需通过影像学检查明确原因。医生可能采取脑室引流或手术减压等措施,不可自行延误治疗时机。

头痛伴随呕吐、视力模糊或意识障碍时需立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。监测血压和瞳孔变化,记录症状发作频率和持续时间,为诊断提供依据。保持情绪稳定,避免焦虑加重不适。