黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头外伤后怎么样预防颅内压增高

2025.08.11 14:18

头外伤后预防颅内压增高需保持呼吸道通畅、控制液体摄入量、避免剧烈活动、抬高头部体位、及时就医观察。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:头外伤后可能出现呕吐或分泌物增多,导致呼吸道阻塞。阻塞会引起缺氧,进而加重脑水肿和颅内压增高。应侧卧防止误吸,清除口腔异物,必要时使用辅助通气设备。确保氧气供应充足,减少二氧化碳蓄积,避免脑血管扩张引发颅内压波动。

2.控制液体摄入量:过量输液可能加重脑水肿,尤其含钠液体易导致水分滞留。每日液体总量需根据病情调整,避免快速输注。监测尿量和电解质平衡,防止低钠血症或高血容量状态。必要时使用脱水药物,但需严格遵循用量,避免过度脱水引发循环紊乱。

3.避免剧烈活动:头部受伤后脑组织处于脆弱状态,剧烈运动可能加重损伤或引发出血。应卧床休息,减少头部晃动和体力消耗。咳嗽、用力排便等动作会增加胸腔压力,间接导致颅内压升高,需提前预防和干预。

4.抬高头部体位:将头部抬高15-30度可促进脑静脉回流,减少颅内血液淤积。避免颈部过度屈曲或扭转,保持中线位置,确保颈静脉通畅。体位调整需平稳缓慢,突然变动可能引起压力骤变。

5.及时就医观察:即使症状轻微也应尽快检查,早期发现颅内血肿或水肿可避免恶化。密切监测意识状态、瞳孔变化和肢体活动,出现头痛加剧、呕吐或嗜睡需立即处理。影像学检查能明确损伤程度,指导后续治疗。

头外伤后需密切监测生命体征,避免自行用药掩盖症状。饮食以清淡易消化为主,减少刺激性食物。情绪波动可能影响血压和颅内压,保持环境安静有助于恢复。任何异常表现都应第一时间联系医疗人员,不可延误。