陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会不会越长越大

2025.07.22 14:34

肾结石确实可能随着时间的推移逐渐增大。结石的形成与尿液中的矿物质浓度过高有关,当这些物质持续沉积且未能及时排出时,结石体积可能逐渐增加。增大的速度因人而异,与饮食习惯、水分摄入、代谢异常及是否及时干预密切相关。

肾结石增大的过程受多种因素影响。尿液中的钙、草酸、尿酸等成分长期处于过饱和状态时,结晶会不断附着在原有结石表面,导致体积增长。缺乏足够的水分摄入会减少尿液冲刷作用,加速结石沉积。代谢性疾病如高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进,可能进一步促进结石形成和增大。部分患者因无症状或症状轻微,未能及时就医,结石可能在数月或数年内显著增大,甚至引发肾积水或感染。定期体检和影像学检查可帮助监测结石变化,早期发现有助于避免病情恶化。

预防肾结石增大的关键在于调整生活方式和医学干预。每日饮水量建议保持在2-3升,以稀释尿液并减少结晶堆积。减少高盐、高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,可降低结石风险。存在代谢异常者需遵医嘱用药,如尿酸结石患者需服用降尿酸药物。若结石已增大至5毫米以上或引发疼痛、尿路梗阻,需考虑体外冲击波碎石或手术取石。出现腰痛、血尿等症状时应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损伤。