李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会不会越来越大

2024.10.28 17:48

肾结石有可能会越来越大。

肾结石是晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致。如果导致肾结石形成的因素持续存在,结石就很可能不断增大。例如,患者饮水过少,尿液中的成石物质浓度过高,这些物质就会不断沉积在已有的微小结石上,促使结石逐渐变大。同时,一些代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进,会导致血钙升高,肾脏排出钙增多,这也为肾结石的增大提供了物质基础。而且,泌尿系统存在梗阻时,尿液排出不畅,肾脏产生的尿液在局部潴留,尿液中的成石物质也更容易在肾盂、肾盏等部位聚集在结石上,使得结石不断生长。

从结石的成分来看,草酸钙结石最为常见。如果患者持续摄入大量富含草酸的食物如菠菜、坚果等,同时又没有足够的措施来减少草酸钙的沉积,草酸钙结石就会不断增大。尿酸结石在高尿酸血症患者中较为常见,当患者的尿酸水平得不到有效控制时,尿酸结晶不断形成并附着在已有的尿酸结石上,结石也会越来越大。感染性结石与泌尿系统的感染密切相关,在感染没有得到彻底控制的情况下,细菌产生的尿素酶会分解尿素,使尿液碱化,有利于磷酸镁铵等感染性结石成分的沉淀,从而导致结石增大。所以,一旦发现肾结石,应积极采取措施干预,以防止结石进一步增大。