杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症状有哪些

2025.04.27 16:26

子宫内膜异位症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、排便或排尿时疼痛、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫内膜异位引起的痛经通常从月经前1-2天开始,持续至经期结束,疼痛部位多在下腹部或腰骶部,严重时可能放射至大腿或肛门,伴随恶心、呕吐等反应,疼痛程度随病情进展逐年加重,常规止痛药效果有限。

2.性交疼痛或不适:深部性交痛是典型表现,尤其在月经前期更为明显,因盆腔内异位病灶受到机械性刺激或粘连牵拉所致,疼痛多位于阴道深处或盆腔后方,部分患者因此回避性生活。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:异位内膜干扰卵巢功能可能导致排卵异常,表现为经期延长、经血量过多或点滴出血,部分患者合并子宫腺肌病时子宫增大,进一步加重月经失调。

4.排便或排尿时疼痛:直肠或膀胱内异位病灶在经期充血肿胀,压迫或浸润周围组织,引发排便时肛门坠胀、里急后重感,或排尿时尿道灼痛,严重者出现周期性血便或血尿。

5.不孕或受孕困难:盆腔粘连和炎症微环境改变输卵管蠕动功能及卵子质量,卵巢巧克力囊肿破坏正常卵泡储备,约40%患者合并不孕,即使妊娠也易发生早期流产。

子宫内膜异位症状复杂多样,个体差异显著,早期可能仅表现为单一症状,随疾病进展多系统受累,需结合影像学及肿瘤标志物综合评估,及时干预可缓解症状并改善生育预后。