子宫内膜异位的症状有哪些

2025.04.27 20:09

子宫内膜异位的症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、排便或排尿时盆腔疼痛、月经异常如经量增多或周期紊乱、不孕或受孕困难。具体分析如下：

1.痛经且逐渐加重：子宫内膜异位症最常见的症状是痛经，疼痛通常从月经前1-2天开始，持续至经期结束，且逐年加重。疼痛部位多位于下腹部、腰骶部，可能放射至大腿内侧。病灶侵犯子宫骶韧带或直肠阴道隔时，疼痛更为剧烈。部分患者需依赖止痛药缓解，严重时影响日常生活。

2.性交疼痛或不适：深部性交痛是典型表现，尤其在月经前期或经期加重。病灶位于子宫直肠陷凹或阴道后穹窿时，性交撞击会导致锐痛。疼痛程度与病灶位置和浸润深度相关，可能伴随盆腔粘连，导致性交后持续隐痛。

3.排便或排尿时盆腔疼痛：子宫内膜异位病灶侵犯直肠或膀胱时，经期可能出现排便疼痛、里急后重或血便。膀胱受累者表现为尿频、尿急或血尿。症状呈周期性，与月经同步，易被误诊为肠道或泌尿系统疾病。

4.月经异常如经量增多或周期紊乱：部分患者出现经量增多、经期延长或点滴出血。卵巢子宫内膜异位囊肿可能破坏正常组织，导致黄体功能不足，引发月经周期缩短或淋漓不尽。

5.不孕或受孕困难：约40%患者合并不孕，机制复杂。盆腔粘连和输卵管扭曲影响卵子运输，炎症微环境降低卵子质量，子宫内膜容受性下降阻碍胚胎着床。即使自然受孕，流产风险也较高。

子宫内膜异位症的临床表现多样，易与其他疾病混淆。症状严重程度与病灶范围不一定成正比，部分患者无明显不适，仅在体检时发现。早期诊断和干预对改善生育功能及生活质量至关重要，需结合影像学及肿瘤标志物综合评估。

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