杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位有哪些症状

2025.04.28 17:44

子宫内膜异位常见症状包括痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、非经期盆腔疼痛、排便或排尿疼痛、不孕。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫内膜异位症最典型的症状是痛经,疼痛程度通常随月经周期逐渐加重。疼痛多集中于下腹部或腰骶部,可能伴随恶心、呕吐等不适。病灶刺激局部组织引发炎症反应,导致前列腺素分泌增加,加剧子宫收缩和疼痛。部分患者需依赖止痛药物缓解,严重时影响日常生活。

2.性交疼痛或不适:性交时碰撞或压迫子宫骶韧带等部位的异位内膜病灶,引发深部疼痛。疼痛多在性交后持续数小时,可能导致性欲减退或心理压力。病灶位置较深或粘连严重时,疼痛更为明显,需通过妇科检查或影像学评估确认。

3.非经期盆腔疼痛:异位内膜组织在盆腔内形成粘连或囊肿,导致持续性隐痛或坠胀感。疼痛可能放射至大腿或背部,活动或久坐后加重。部分患者误诊为慢性盆腔炎,需结合病史及辅助检查鉴别。

4.排便或排尿疼痛:病灶侵犯直肠、膀胱或输尿管,经期出现排便疼痛、血便或尿频尿急。肠道症状易与肠易激综合征混淆,膀胱侵犯可能导致周期性血尿。严重者出现输尿管梗阻,需警惕肾功能损害。

5.不孕:约40%患者合并不孕,主要因盆腔粘连、卵巢功能受损或输卵管结构异常。异位病灶导致炎症微环境改变,影响卵子质量、受精及胚胎着床。部分患者需手术或辅助生殖技术干预。

子宫内膜异位症的症状复杂多样,个体差异显著,早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。