左外踝骨折断端稍分离术后怎么办

2025.07.23 08:36

左外踝骨折断端稍分离术后需及时固定制动、定期复查影像学、循序渐进功能锻炼、合理用药缓解症状、密切观察并发症。具体分析如下：

1.及时固定制动：术后需采用石膏或支具固定踝关节4-6周，确保骨折端稳定对位。固定期间避免患肢负重，防止断端移位。早期制动可减少软组织损伤，促进骨痂形成。固定范围需包括足部和小腿，保持踝关节中立位。拆除固定前需通过影像学确认骨愈合情况。

2.定期复查影像学：术后2周、4周、8周需进行X线检查，评估骨折对位及愈合进度。若发现断端分离加重或愈合延迟，需调整治疗方案。CT可辅助判断骨痂生长质量。影像学复查是调整康复计划的重要依据，避免过早负重导致二次损伤。

3.循序渐进功能锻炼：拆除固定后初期以被动活动为主，如踝泵运动、关节屈伸训练。2周后逐步增加主动抗阻练习，如弹力带训练、平衡垫站立。6周后可尝试部分负重行走，强度以无痛为限。功能锻炼需在康复师指导下进行，避免暴力牵拉。

4.合理用药缓解症状：术后早期可服用非甾体抗炎药减轻肿胀疼痛。钙剂及活血化瘀中药可辅助促进骨愈合。若出现感染需联合抗生素治疗。药物使用需严格遵循医嘱，避免长期依赖止痛药掩盖病情进展。

5.密切观察并发症：术后需警惕切口感染、深静脉血栓、创伤性关节炎等风险。发现患肢红肿热痛、活动受限加重需立即就医。长期随访关注踝关节稳定性，必要时行韧带修复术。

康复期间保持饮食均衡，补充蛋白质与维生素D。避免吸烟饮酒影响骨愈合。夜间抬高患肢减轻水肿。心理调节同样重要，保持积极心态有助于功能恢复。

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