左外踝骨折要怎么治疗

2025.07.23 08:37

左外踝骨折需根据具体情况选择治疗方案，常见方法包括石膏固定、支具保护、手法复位、手术内固定、康复训练。具体分析如下：

1.石膏固定：左外踝骨折无明显移位时可采用石膏固定，通常使用短腿石膏将踝关节保持中立位，固定时间约4-6周。石膏需紧密贴合肢体避免松动，定期复查X线观察骨折愈合情况。固定期间避免负重，防止石膏受潮或破损。拆除石膏后需逐步恢复关节活动，避免僵硬。

2.支具保护：稳定性骨折或拆除石膏后过渡期可使用踝关节支具，提供外部支撑并允许有限活动。支具需根据踝部形态定制，确保稳定且不影响血液循环。佩戴期间可配合部分负重训练，逐步增强踝关节稳定性。支具使用时间视恢复情况调整，通常持续2-4周。

3.手法复位：移位性骨折需先行手法复位，通过牵引和反向施力使骨折端对齐。操作前需局部麻醉减轻疼痛，复位后立即影像学确认位置。成功复位后配合石膏或支具固定，失败则需考虑手术。手法复位需由经验丰富的医师操作，避免反复尝试加重损伤。

4.手术内固定：严重移位、粉碎性骨折或合并韧带损伤时需手术，采用钢板、螺钉等植入物固定骨折端。手术需精确恢复踝关节解剖结构，术后早期活动防止粘连。切口需保持清洁避免感染，2周后拆线并逐步负重。内固定物一般无需取出，除非出现不适或并发症。

5.康复训练：骨折愈合后需系统康复，初期以被动活动为主，如踝泵运动促进消肿。中期加入抗阻训练增强肌力，后期逐步恢复平衡与步行功能。训练强度需循序渐进，避免过早负重导致二次损伤。康复期间可配合热敷、按摩缓解僵硬，定期评估恢复进度。

治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行调整固定或过早活动。饮食注意补充钙质与蛋白质，促进骨骼愈合。出现疼痛加剧、肿胀不退或皮肤发绀需及时就医。康复过程中保持耐心，避免剧烈运动或长时间站立。定期复查确保骨折愈合良好，防止远期并发症。

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