陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转和附睾炎的辨别方法是什么

2024.12.17 15:22

睾丸扭转和附睾炎是男性生殖系统常见的两种疾病,虽然它们在症状上有一些相似之处,但通过临床表现、体征和辅助检查可以进行有效的辨别。

睾丸扭转通常表现为突然的剧烈疼痛,患者常常在剧烈运动或其他活动后发病,疼痛可能伴随恶心和呕吐。疼痛通常集中在一侧的睾丸,并可能向腹股沟放射。体检时,受影响的睾丸可能位置异常,肿胀明显,且阴囊皮肤可能呈现红色或发亮。由于睾丸血供受阻,若不及时处理,可能导致睾丸坏死。相较之下,附睾炎的疼痛通常是逐渐加重的,常伴有发热、寒战等全身症状,疼痛多局限于附睾区域,且常常伴随睾丸肿胀。体检时,附睾区域触痛明显,睾丸位置通常正常,且阴囊皮肤可能出现红肿。辅助检查方面,睾丸扭转可通过超声检查发现血流减少或缺失,而附睾炎则可能显示附睾肿大、血流增多等表现。

在临床诊断和处理过程中,及时就医是非常重要的。对于睾丸扭转,因其病情发展迅速,需尽快进行手术以恢复血供,避免睾丸坏死。而附睾炎则通常通过抗生素治疗和消炎药物来控制感染和减轻症状。在就医时,患者应详细描述症状的起始时间、疼痛性质及伴随症状,以帮助医生做出准确判断。患者在等待就医时,尽量保持安静,避免剧烈活动,以减少疼痛和不适感。对于有生殖系统疾病家族史或既往有睾丸扭转史的患者,更应提高警惕,定期进行相关检查,早期发现潜在问题。

睾丸扭转和附睾炎在临床表现上存在明显差异,通过仔细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,可以有效区分这两种疾病。患者在出现相关症状时,应及时就医,以免延误治疗时机。