陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

如何区分附睾炎和睾丸扭转

2024.12.17 15:22

附睾炎和睾丸扭转是两种不同的男性生殖系统疾病,虽然它们在症状上可能有相似之处,但通过临床表现、疼痛特征和影像学检查可以有效区分。

附睾炎通常表现为单侧阴囊肿胀、疼痛,伴随有发热、尿频、尿急等症状。疼痛通常是逐渐加重的,且在触摸附睾时会感到明显的压痛。附睾炎常见于年轻男性,尤其是性活跃的群体,常与细菌感染有关,特别是淋病或非淋菌性尿道炎。通过超声检查,附睾炎患者的附睾可见肿胀、血流增加等表现,常伴随有阴囊内积液。而睾丸扭转则表现为突发性的剧烈疼痛,通常在没有明显诱因的情况下发生,疼痛常常是剧烈而持续的,患者可能会感到恶心和呕吐。睾丸扭转的疼痛通常是突然发生的,且伴随阴囊肿胀,睾丸可能会出现位置异常,触摸时可能没有压痛感。超声检查可以显示睾丸血流减少或缺失,帮助确诊。

在临床上,及时的诊断和处理至关重要。附睾炎通常可以通过抗生素治疗和消炎药物缓解症状,而睾丸扭转则需要紧急手术以恢复血流,防止睾丸坏死。若出现阴囊疼痛,尤其是伴随剧烈疼痛和肿胀的情况,应尽快就医,进行详细检查。对于附睾炎患者,医生可能会建议进行尿液检查和细菌培养,以确定感染源并制定相应的治疗方案。对于睾丸扭转,时间是关键,越早手术,保留睾丸的可能性越高。

在日常生活中,男性应注意生殖系统的健康,避免不洁性交和其他可能导致感染的行为,定期进行健康检查,尤其是有相关症状时,及时就医。了解自身的身体状况,出现异常时不要拖延,以免延误最佳治疗时机。无论是附睾炎还是睾丸扭转,早期识别和处理都是保障男性生殖健康的重要措施。